寒冷性荨麻疹是怎么引起的及治疗方法

寒冷性荨麻疹是怎么引起的及治疗方法

寒冷性荨麻疹，顾名思义，是一种由寒冷刺激引发的荨麻疹。它与常见的荨麻疹一样，表现为皮肤上突发瘙痒性风团，但其诱因独特，与温度密切相关。当皮肤暴露在寒冷的环境中，如冷空气、冷水甚至接触冷物时，都会触发免疫系统释放组胺等物质，导致血管扩张和渗透性增加，从而出现风团。这种反应并不是简单的冷敏感，而是一种病理性的免疫反应。对于患者而言，这种疾病不仅影响日常生活，更带来挥之不去的瘙痒和不适。了解它的病因、症状和治疗方法至关重要，帮助我们更好地应对疾病。以下表格简要概括了寒冷性荨麻疹的要点:

a. 寒冷性荨麻疹的发病机制

要理解寒冷性荨麻疹是怎么引起的，我们需要深入了解其发病机制。当易感人群的皮肤受到寒冷的刺激时，会恢复皮肤中的肥大细胞。这些肥大细胞会释放大量的组胺等炎症介质。组胺作用于血管，导致血管扩张、通透性增加，从而使血液中的液体渗出到周围组织，形成我们看到的风团和红斑。这种机制与常见的荨麻疹类似，但其特殊性在于触发因素是寒冷。值得注意的是，并不是所有人暴露在寒冷中都会发生荨麻疹，这说明遗传因素和个体差异在其中扮演了一定的角色。一些感染和自身免疫性疾病也可能增加患病风险。

b. 寒冷性荨麻疹的临床表现

寒冷性荨麻疹的症状主要表现为皮肤上突发的瘙痒性风团。这些风团大小不一，边界清晰，颜色发红或呈苍白色。风团通常在接触寒冷后几分钟内出现，并在温暖环境下逐渐消退，但可能会反复发作。部分患者除了风团，还可能出现血管性水肿，表现为皮肤深层或黏膜肿胀，尤其常见于面部和四肢。这些症状严重影响患者的生活质量，如：一位年轻女性患者曾告诉我，她每天早上洗脸都会引发全身瘙痒，即使在温暖的室内也需要穿厚厚的衣服，这让她感到非常苦恼。患者的自述真实反映了这种疾病带来的不便。

除了上述常见的皮肤症状外，少数患者还可能出现全身性反应。当大面积皮肤受寒时，有可能出现头痛、心悸、呼吸困难等症状，这些情况需要引起高度重视。特别是有严重既往病史的患者，遇到这些情况需要及时就医，以免耽误病情。如果出现呼吸困难，务必一时间前往急诊科就诊，这并不危言耸听，而是对患者负责。作为一名皮肤科医生，我觉得有必要将这些可能出现的严重情况告知每一位患者。

c. 寒冷性荨麻疹的诊断

寒冷性荨麻疹的诊断主要依赖临床表现和病史。医生会询问患者的详细病史，包括发病时间、诱发因素、症状特点等。如果患者的症状符合寒冷性荨麻疹的特征，并且有显然的寒冷刺激诱因，那么诊断就比较明确。为了进一步确诊，医生可能会进行“冰块试验”。具体方法是将一个冰块放置在患者前臂皮肤上数分钟，观察皮肤是否出现风团反应。阳性反应通常在皮肤恢复常温的10分钟内出现。这个虽然简单，但是对于明确诊断非常有帮助。但是需要注意的是，此试验可能引发全身反应，需要在医生的监护下进行。

值得注意的是，诊断寒冷性荨麻疹的是排除其他疾病。很多疾病都可能引起皮肤风团，比如食物过敏、药物过敏、感染等。所以需要根据患者的具体情况进行综合判断。有些患者经常被误诊为“皮肤过敏”，使用了很多没效果的药物，直到准确诊断后，才得到有效的治疗。明确诊断是治疗的关键。作为医生，我们必须仔细鉴别，为患者提供合理有效的治疗方案。在寒冷性荨麻疹的诊疗中，详细的病史和体格检查至关重要，任何一个细节都不能放过。

d. 寒冷性荨麻疹的治疗

提到治疗方法，接下来要注意的是，识别并避免触发因素是治疗寒冷性荨麻疹的关键。尽量减少在寒冷环境中暴露的时间，做好保暖措施，是预防发作的基础。这是治疗寒冷性荨麻疹是怎么引起的的关键一步。对于已经发作的患者，可选择治疗方法是服用抗组胺药物。这些药物可以通过阻断组胺的作用，减缓风团和瘙痒。常用的抗组胺药物分为一代和第二代，其中第二代抗组胺药物因其不良反应较少而更受建议。患者可以根据医生的建议选择合适的药物。长期用药的患者需要遵医嘱，定期复诊，监测药物的有效性和安全性。

如果抗组胺药物效果不佳，医生可能会考虑使用其他药物，如糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够更快缓解症状，但因其长期使用可能产生不良反应，所以通常只在短期、严重情况下使用。一些免疫调节剂可能适用于难治性患者，但需要在医生的指导下使用。治疗方案需个体化制定，不能盲目用药。患者切不可自行购买药物，必须在医生的指导下进行。

一些患者可能会尝试一些非药物的治疗方法，如光疗法，但其效果和安全性仍然有待进一步研究。健康小贴士，目前的治疗目标是缓解症状，提高患者的生活质量，而非治疗疾病。我们需要改变“追求治疗”的误区，把放在控制病情，减少发作频率和严重程度上。我们作为医务工作者，也会不断探索更有效的治疗方法，为患者带来更多福音。但是患者们需要明白，医疗不是啥都可以的，需要医患双方的共同努力。

e. 日常生活中如何应对寒冷性荨麻疹

寒冷性荨麻疹的日常管理非常重要，做好日常防护可以显然减少发病几率。患者平时需要注意保暖，出门时戴好帽子、手套和围巾，并尽量避免在寒冷的环境中待过长时间。对于进行户外运动的人特别是冬季运动爱好者，一定要做好充分的保暖措施。在洗澡时，应该使用温水，避免使用过热或过冷的水。避免接触冰冷的物品，如冰块饮料、冰冻食物等。饮食上，可以保持均衡饮食，不食用可能引发过敏的食物，提高自身抵抗力。保持心情愉悦，避免情绪波动，也有助于稳定病情。

皮肤护理也很重要，可选择温和、无刺激的护肤品。保持皮肤清洁和湿润，可以减少皮肤的刺激。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少摩擦。很多患者会因为担心反复而减少社交活动，但是，保持积极乐观的心态，积极参与力所能及的社交活动，对于疾病的控制也有帮助。一个患者曾对我说，“以前因为觉得皮肤发痒，出门总觉得别人都在看我，非常自卑，现在慢慢学会接受这个疾病，心情也开朗了很多。”这说明心理支持对于疾病的治疗同样非常重要。作为医务工作者，我也建议患者可以寻求心理医生的帮助，让我们一起面对疾病。

关于寒冷性荨麻疹是怎么引起的，其实质上是身体对寒冷的一种过激免疫反应，而治疗方法主要是避免寒冷刺激，并辅以药物等。

寒冷性荨麻疹确实给不少朋友带来了困扰，不少患者也向我咨询相关问题。接下来我们再围绕类似“寒冷刺激引起的皮疹如何处理”、“遇冷皮肤起疙瘩怎么办”、“冷空气过敏怎么治疗”三个问题做个简单解答：

1. 寒冷刺激引起的皮疹如何处理？

答：接下来要尽快脱离寒冷环境，用温水冲洗患处，并避免搔抓刺激。如果皮疹症状较轻，可以观察；如果症状严重或伴有全身反应，应及时就医，并按医嘱服用抗组胺药物。

2. 遇冷皮肤起疙瘩怎么办？

答：这可能是寒冷性荨麻疹的表现。要做好保暖工作，避免直接接触冷空气或冷水，及时就医，明确诊断，并在医生指导下使用抗组胺药物或其他治疗方法。

3. 冷空气过敏怎么治疗？

答：所谓的冷空气过敏，通常是指寒冷性荨麻疹。治疗的是预防和治疗，避免接触冷空气，药物治疗常用抗组胺药。如果症状反覆发作，建议及时去皮肤科就诊，寻求专业帮助。